Maladie de l'athlète dyshidrotique: maladie de l'athlète dyshydrotique

La maladie dyshidrotique de l'athlète est une maladie fongique de la peau. Elle commence généralement de manière aiguë et entraîne souvent des complications telles que l'ajout d'une infection secondaire. La maladie peut s'atténuer pendant la saison froide et s'embraser en été. Un traitement bien choisi peut sauver une personne des symptômes de ce type d'athlète, mais même dans le cas d'un traitement systématique, le risque de rechute demeure.

Symptômes de l'athlète dyshidrotique

La maladie dyshidrotique de l’athlète se manifeste par l’apparition de petites vésicules sous la couche cornée de la peau, que l’on peut comparer à des grains de sagou gonflés. En se connectant les uns aux autres, ils forment des zones assez massives de la peau affectée. Le liquide séreux à l’intérieur des bulles devient alors purulent. Avec le temps, il se dessèche et une croûte se forme à la place des bulles, qui tombent ensuite.

Dans certains cas, après l’ouverture des vésicules, des zones humides de la peau à surface érosive ouverte sont bordées de croûtes cornéennes. Les symptômes de l’épidermophilie dyshidrotique peuvent réapparaître après une courte pause, tandis que la peau affectée peut se développer à la périphérie.

Pour le pied d'athlète se caractérise par la localisation sur les semelles, la voûte plantaire, dans les espaces interdigitaux. En tant que manifestation d'une infection secondaire, des éruptions cutanées peuvent survenir sur d'autres zones de la peau, souvent sur les paumes. Dans ce cas, le processus a une nature neuro-réflexe. Si des rubrofitones y sont associées, les symptômes caractéristiques de rubrofitia apparaissent sur les paumes.

Les symptômes caractéristiques de l'épidermophilie dyshidrotique au cours de l'examen histologique sont la spongiose de zones individuelles et l'épaississement de l'épiderme. Les leucocytes peuvent éventuellement apparaître dans le contenu séreux des vésicules. Plusieurs bulles peuvent former de grandes bulles, certaines sont ensuite ouvertes, d'autres forment une masse homogène sans structure claire. Lors de l'examen microscopique, on peut détecter un mycélium de champignons dans la couche cornée. Sur les couches superficielles de la peau, vous pouvez remarquer des foyers d’inflammation.

L'athlète dyshidrotique au stade initial est aigu, en commençant par le processus rapide de formation de bulles et de zones érodées de la peau affectée. Au cours de la maladie, des processus inflammatoires commencent sur la peau et s’accompagnent d’une détérioration générale du bien-être du patient. Une infection secondaire peut provoquer la formation de lymphangites et de lymphadénites, ce qui est très douloureux. L'évolution de la maladie est associée à la pathogénicité de l'agent pathogène lui-même et peut, dans certains cas, être cachée.

Le diagnostic est réalisé en tenant compte des manifestations cliniques caractéristiques de l’athlète dyshidrotique et des résultats de l’examen microscopique.

Traitement des athlètes dyshidrotiques

Au stade de l'inflammation aiguë, le traitement de l'athlète dyshidrotique est effectué avec des compresses d'eau gularna, une solution alcoolique de résorcine, nitrate d'argent. Si l'inflammation à l'intérieur des bulles est insignifiante, elles sont percées et enduites d'un bleu de méthylène ou d'une solution alcoolique d'iode sur la zone de peau ouverte et d'un bandage est appliqué. Si la réaction inflammatoire à l'intérieur des bulles est plus prononcée, elles sont ensuite traitées avec de la pâte de naphtalane ou d'autres pâtes médicinales après leur perforation. Lorsque les processus exsudatifs s'atténuent, les bains pour les pieds et les mains avec une décoction d'écorce de chêne peuvent être efficaces. Pour préparer la décoction, on prend 100-200 grammes d'écorce de chêne et 1 litre d'eau.

Editeur expert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - «Médecine» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

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Causes de l'athlète dyshidrotique

L'agent causal de l'épidermophilie dyshidrotique est un champignon appartenant au genre des épidermophitons, parmi lequel se trouvent des représentants d'anthropophiles (l'habitat est humain), de zoophilia (parasites d'animaux) et de géophiles ("vivants" dans le sol). En conséquence, les voies d’infection peuvent être les suivantes: de personne à personne (la plus courante), d’animaux, à travers le sol. Champignon causant la dermatite - saprophyte. Il est constamment présent à la surface de la peau, ce qui, en raison de ses fonctions de protection, constitue une barrière fiable à sa pénétration dans le corps humain. Sous certaines conditions, le microbe saprophyte se transforme en apparition pathogène (sudation constante, callosités, pH alcalin de la peau, hypovitaminose, diminution de l’immunité, exacerbation de maladies chroniques, humidité élevée, température de l’air). Si une telle transformation coïncide avec la violation de l'intégrité de la peau (abrasion, bavure, plaie), les champignons pénètrent dans le derme et commencent à se multiplier.

Le système immunitaire identifie l'épiderme et ses produits métaboliques (toxines) comme des antigènes dangereux. La production d'anticorps qui lient les "étrangers" commence, la peau est sensibilisée et réagit avec l'apparition des symptômes de la teigne. Au fil du temps, les anticorps deviennent excessivement gros, ce qui, tout en réduisant l’immunité locale et générale, peut conduire au développement d’un eczéma mycotique. C'est pourquoi de nombreux dermatologues considèrent le "précurseur" de l'eczéma mycotique par les athlètes dyshidrotiques.

Diagnostic et traitement de l'athlète dyshidrotique

La clinique identifie facilement la maladie de l'athlète dyshidrotique, selon la microscopie du grattage de la peau (les restes du champignon dans le grattement de la lésion sont révélés). L'examen histologique révèle une spongiose, un épaississement de l'épiderme, des leucocytes dans les vésicules. Les lésions étudient les rayons de la lampe de Wood. Le diagnostic différentiel est réalisé avec des variétés d'athlète classique, d'eczéma mycotique, de pyodermite et de dermatite de contact.

Le principe de base de la thérapie est une transition progressive d’un traitement anti-inflammatoire dans la période aiguë à un traitement antifongique lorsque le processus est résolu. Les vitamines (groupes B, PP), les antihistaminiques (clémastine) sont utilisés comme thérapie de fond et le chlorure de calcium est utilisé pour réduire l'exsudation. Le traitement soigneux de la lésion et de la région qui l’entoure est la clé du succès de la thérapie externe: à cet effet, des colorants à base de résorcine, de nitrate d’argent et d’aniline sont appliqués sur les cloques précédemment ouvertes. Des médicaments antifongiques (acide undécylénique, miconazole), des pommades hormonales sont utilisés pour résoudre le processus. Montré irradiation ultraviolette, thérapie magnétique. Dans les cas avancés, avec la défaite des ongles, après avoir consulté un dermatologue, procéder à un détachement complet de la peau des paumes et des pieds selon Arievich avec administration prophylactique de griséofulvine.

Soins de la peau réguliers, l'hygiène personnelle est la base pour prévenir l'athlète dyshidrotic. Les patients sont soumis au suivi d'un dermatologue ou d'un mycologue pendant un an. Le pronostic est favorable.

Informations générales

La maladie dyshidrotique de l'athlète - une teigne contagieuse commune. L'infection est possible par contact avec une personne malade, en contact avec des articles ménagers infectés. Personnes à risque - personnes négligeant l'hygiène personnelle dans les lieux publics (saunas, piscines, sur la plage), transpirant excessivement (sur fond d'obésité, de diabète), oubliant que la chaleur et l'humidité associées à des conditions insalubres constituent l'environnement optimal pour le développement champignon L’athlète dyshidrotique n’a pas d’âge, de sexe ni d’origine ethnique, mais la moitié de la population masculine est atteinte de mycose. En dermatologie, la maladie de l’athlète dyshidrotique représente environ 10% de toutes les mycoses. La première mention de dermatophytose survient chez le médecin romain Celsus en 25 av. J.-C. En 1839, D. Schonlein découvrit accidentellement des champignons sur la peau d'un patient souffrant d'impétigo. En 1841, D. Gruby établit le lien entre les champignons et la pathologie cutanée. Parmi les représentants de l'école nationale de dermatomycologie, P. N. Kashkin, A. M. Arievich, N. D. Sheklakov et beaucoup d'autres ont traité de ce problème.

Les causes

Le développement de la maladie est associé à une infection par le champignon Trichophyton mentagrophytes. C'est également l'agent causal dans le cas de l'ongle ou du sportif inguinal. Du malade au transfert sain du champignon, le contact s'effectue, en règle générale, dans les piscines publiques, les bains, les saunas, les douches, les salles de sport, ainsi que par le biais d'objets communs.

Chez un malade, les spores du champignon sont situées dans la couche cornée de l'épiderme, dont les écailles, lorsque l'athlète s'arrête, exfolient abondamment. Ainsi, le champignon se dépose sur les tapis des cabines de douche, sur les semelles intérieures des chaussures, sur les tapis et les tampons à récurer, où il reste longtemps, en particulier dans un climat humide et chaud.

L'infection à Trichophyton mentagrophytes ne provoque pas nécessairement le pied d'athlète. L'émergence de la maladie est favorisée par les troubles trophiques des membres inférieurs, apparaissant avec des varices, accompagnés d'insuffisance veineuse chronique, de diabète sucré, de thrombose vasculaire périphérique profonde, d'athérosclérose, de dystonie vasculaire, de polyneuropathie. Des espaces interdigitaux restreints, une transpiration abondante des pieds, une transpiration alcaline et des pieds plats peuvent également contribuer au développement du pied d'athlète.

Types de maladie

En dermatologie clinique moderne, il existe différentes formes de pied d'athlète. Il y en a cinq:

  • squameux,
  • intertrigineux,
  • usé
  • dishydrotique,
  • clou.

Ces formes peuvent aller les unes dans les autres ou être combinées les unes avec les autres. Parlons de chaque variété plus en détail.

Forme squameuse

Dans cette variante de la maladie, les lésions peuvent être étendues et petites. Le pied d'athlète squameux (voir photo ci-dessous) se caractérise par l'apparition d'un pelage et d'une légère rougeur sur les arches. Parfois, les patients se plaignent de démangeaisons légères et instables. Sur le plan épidémiologique, cette forme de maladie est très dangereuse, car elle peut survenir inaperçue pour l’homme, mais pour d’autres elle est une source d’infection.

Au cours d'une exacerbation, la maladie squameuse de l'athlète peut devenir dishydrotique et, à l'inverse, la forme dishydrotique peut se terminer par une maladie squameuse. La pathologie affecte toujours en premier un côté, mais finit par aller de l'autre.

Forme intertrigineuse

Il se développe souvent lorsqu'il y a déjà un léger pied squameux. La photo ci-dessous montre que le champignon affecte les plis interdigitaux, généralement entre le quatrième et le cinquième doigts, moins souvent entre les autres. Dans certains cas, le processus pathologique peut se propager à l'arrière du pied et aux surfaces fléchissantes des doigts. Dans les plis interdigitaux, des fissures sont formées à la périphérie, entourées par une couche cornée blanchâtre exfoliante de l'épiderme.

Les symptômes de pied d'athlète intertrigineux provoquent ce qui suit: pleurs, démangeaisons, douleurs lorsque des érosions apparaissent. Le processus pathologique est long, il peut s’amortir en hiver et s’aggraver en été. En relâchant la couche cornée, la présence de fissures crée des conditions optimales pour la pénétration de l’infection à streptocoque, conduisant au développement d’une thrombophlébite, érysipèle chronique des jambes.

Forme dyshydrotique

La maladie se manifeste par l'apparition de vésicules dans la région du pied, généralement petites et disposées en groupes. Au fil du temps, ces bulles se confondent et forment des formations multi-chambres. Après ouverture, une surface érodée reste à leur place avec un côté de l'épiderme macéré à la périphérie. Ensuite, le processus pathologique se propage à la surface latérale externe du pied, un foyer d'infection apparaît.

Le pied d'athlète dyshidrotique se manifeste par des démangeaisons et des douleurs dans les zones touchées. Peut-être l'apparition d'une infection secondaire, auquel cas le contenu des bulles devient trouble, du pus est libéré à l'ouverture et une lymphadénite et une lymphangite se développent. Lorsque l'inflammation s'atténue, que l'érosion guérit et que les nouvelles bulles n'apparaissent plus, on peut dire que la pathologie a pris un caractère squameux.

Le cours de la maladie est torpide et durable, des exacerbations se produisent en été et au printemps. La localisation de la lésion est généralement unilatérale. En plus des symptômes ci-dessus, l’athlète dyshidrotique provoque une réaction de température, un malaise général et des maux de tête. Il existe épidermofitida - éruptions cutanées allergiques communes. La phase aiguë dure en moyenne un à deux mois et, pendant cette période, la maladie répond bien au traitement, mais des rechutes se produisent également.

Ongles Epidermofitiya

La pathologie commence par modifier le bord libre du clou sous forme de rayures et de taches jaunes. Ensuite, toute la plaque à ongles devient épaisse et jaune. Il se brise facilement et s'effrite, une hyperkératose sous-abdominale se produit (des masses cornées s'accumulent). Parfois, il y a une situation inverse: l'ongle devient plus mince et il est rejeté du lit de l'ongle - ce processus s'appelle l'onycholyse. Affecte souvent la plaque à ongles sur les premier et cinquième orteils. Les doigts ne sont pas affectés par le processus pathologique.

Epidermofitiya arrêter: traitement

Vous pouvez traiter à la maison en prenant des médicaments en vente libre et des soins des pieds. Cependant, si la pathologie s'est développée sur le fond du diabète sucré, s'il existe un site de lésion étendu ou si une infection secondaire s'est jointe, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Des médicaments antifongiques tels que Lamisil, Lotrimin, Micatin, Tinactin sont utilisés. Ils sont disponibles sous différentes formes: solutions, crèmes, gels, lotions, sprays, poudres, pommades. Ce sont des préparations locales, c'est-à-dire celles qui sont appliquées directement sur la peau. Le traitement est effectué pendant une à six semaines.

En cas d'infection vésiculaire (formation de cloques), les pieds doivent être trempés plusieurs fois par jour avec une solution pendant au moins trois jours, jusqu'à ce que le liquide disparaisse des bulles. Après cela, vous devez appliquer une crème antifongique.

Afin de ne pas causer de récidive du pied d'athlète, le traitement doit être effectué qualitativement. Utilisez tous les médicaments prescrits pour éliminer les symptômes. En cas d'infection fongique, il est nécessaire d'éviter l'utilisation de crème à l'hydrocortisone, sauf avis contraire du médecin.

Soins des pieds

Les pieds doivent être maintenus secs et propres. Pour cela, vous avez besoin de:

  • sécher la peau entre les doigts après le bain ou la baignade,
  • porter des chaussettes à la maison
  • marcher dans des chaussures qui permettent de respirer le pied,
  • porter des chaussettes en coton qui absorbent l'humidité et les changer deux fois par jour,
  • appliquer de la poudre antifongique ou du talc sur les pieds,
  • marcher dans des pantoufles dans les piscines publiques, les bains et les endroits similaires.

Si vous avez le pied d'athlète après avoir pris un bain ou une douche, vous devez d'abord sécher l'aine et ensuite seulement vos pieds. En outre, vous devez d’abord porter des chaussettes, puis des sous-vêtements. De telles actions empêcheront la propagation des infections fongiques des pieds à la zone inguinale, ce qui peut entraîner l’aine inguinale de l’athlète.

Certaines personnes ne traitent pas la pathologie en question, car elles ne présentent pas de symptômes graves. Cependant, il convient de rappeler que l'athlète non traité peut provoquer des craquelures et des ampoules, ce qui se heurte à l'ajout d'une infection bactérienne grave. De plus, si vous ne guérissez pas la maladie, vous pouvez en infecter d'autres personnes.

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